腎臓付近の腹腔内抗生物質感受性試験結果がきました
好気性細菌（+）
AMPC ー CEX ー OFLX ＋
ERFX ＋ CFV ー CPDX ー
CVA/AMPC ー DOXY ー
FOM ＋ MINO ー OBFX ＋
＜結果の解釈＞
－：薬剤耐性 ＋：感受性あり
嫌気性細菌（－）
これにより腹腔内には細菌があり、効果のある抗生物質は4種類のみと判明
術前にはERFVを投与していたので、少し安心しました
病理検査結果も出ました
ネコｱﾒﾘｶﾝｼｮｰﾄﾍｱｰ10Y ♂C
慢性化膿性腎盂腎炎 chronic suppurative pyelonephritis
摘出された左腎臓では、腎盂は拡張し腎盂から腎臓実質にかけて多数の好中球やリンパ球、形質細胞の浸潤が起こっています。特に髄質は広範囲に壊死を示し、多数の好中球の浸潤や間質の線維化を伴っています。
また、尿管は拡張し、内腔には好中球を含む変性した組織が含まれています。周囲には顕著な好中球を主体とする、炎症細胞の浸潤が認められます。
摘出された左腎臓では、腎盂から実質内に広がる慢性経過を示す、顕著な化膿性の炎症が認められ、結石や細菌感染などにより引き起こされた変化と考えられます。腎臓実質においても顕著な炎症が加わっており、腎機能の低下が起こっていたと考えられます。顕著な病変が形成されていることから反対側の腎臓の状態や全身状態についても注意が必要です。
慢性と診断がついたので以前から左腎臓は蝕まれて、右腎臓だけで頑張っていたのでしょうね
術後直後の麻酔から覚めた面会では、術前の苦悶の表情から一変、
気分がよさそうに、少し水も飲み始めました
オーナーはその姿を見て喜んでいましたが、残念ながら術後1日目に亡くなってしまいました
腎臓破裂という症例は多くはありません
血液検査だけではなく、定期的な尿検査やレントゲン検査を行うことが早期発見になります
それはすべての病気に通じますね
今回のことで多角的な健康診断（血液検査だけではなく）が大切なことを、改めて痛感しました
したっけ
disease name is chronic suppurative pyelonephritis.
healing was tough.
開花 / flowering
2021年04月12日 (月)
３～４年前にいただいたシンビジウム（だったと思います）
ヘゴ付し、風に当て、半日かげに置き、
夏~秋には毎日水をかけ、冬は10日に1回お湯をかけ、
時々、液肥や飲みかけの緑茶をかけました
もはや何の種類かわかりませんが咲きました
チビっ？とお思いでしょうね
これは本体からもげたので
枯れるかな？復活するかな？
と思いながら半年くらい水耕栽培してみると根が出てきたのでそのまま吊るし上げました
その本体は、もちろん
満開ですyo
3か月は咲かせ続けたい
咲くとうれしいですよね
根が出てくるともっと嬉しいんです
枯れていないので
だからと言ってランの持ち込みは禁止ですyo
春先は直射日光です
こんなことばっかりしないで
仕事しろよっ
という声が聞こえそうです
したっけ
カメレオンの目が閉じているという主訴です
最近、この主訴が多いような気がします
今回は、
左眼は閉じています
右眼も閉じています
つまり、両眼です
目薬、食餌の話、温浴の話 etc.をしました
急に良くなることは少ないです
そのため、日ごろからのケアがとても大事になりますyo
したっけ
chameleon eyes are closed.
there are many complains these days.
主訴は食欲不振と沈うつです
腎臓の触診にて左腎臓の拡大、
レントゲン検査により膀胱結石と尿管結石
貧血あり
超音波検査にて左水腎症を確認
静脈性尿路造影にて右腎の正常を確認
左腎臓の全摘出術実施
腎周囲に血餅があり、腎臓の破裂・・・
その周囲に尿、血液、膿様物⇒細菌培養検査実施
次いで、被膜をはずして腎臓を確認
血管を結紮し摘出
腹腔内洗浄し閉腹
その摘出した左腎臓を開いてみると
尿管と腎臓
中身が空洞になっています＝水腎症
正常な腎臓には空洞がなく、充実した実質です
触った感じは非常にもろい
摘出腎臓と尿管は病理組織学的検査提出しました
臨床診断：水腎症、細菌性腹膜炎、腎盂腎炎、膀胱結石、尿管結石
2つの検査結果を待ちましょう
麻酔から覚めたら表情が楽そうでしたね
オーナーもその表情を見て安心していましたyo
したっけ
bladder stones and ureter stones
they were the cause of kidney rupture.
その後の往診です
綺麗な顔になっている
折れた直後の顔はこちらクリック
蛆もわいてないので、完治としましょう
それにしても頭の重みのバランス、大変でしょうね
ひどかったです
したっけ
goat of the broken horn
it was a painful face.
but now, it is a funny face.
マスク / masks
2021年04月08日 (木)
色々なマスクをしていましたyo
ウルトラ
少しでもこのコロナ禍で面白味を見出す
ブロッケンJr.
不謹慎ですが
ザ・マン
これからも、今までのマスクも洗って使用していきます
フェニックス
使い捨てのマスクは、手術用としてとっていますyo
したっけ
various masks, fun masks, astringent masks
they are cool!
