病理解剖検査の大切さ
2014年01月25日 (土)
いろいろな検査をしても原因がわからず、亡くなってしまう仔がいます。
血液検査や、レントゲン検査、超音波検査をしてもわからない病気があります。飼主の経済的理由で踏み込んだ検査ができない、そこまでの検査はいらないというケースもあります。ヤブ医者ならぬヤブ獣医者であるのも自覚しております。
そういう場合は亡くなった後に解剖をすることで、病気の原因がわかります。
今回、皮膚病であごの下が汚れてきて、脱毛をおこすという5歳の猫が来院しました。
それが次第に目の周り、肉球周辺、体幹も脱毛し、発赤、かゆみが出てきました。
抗生剤や、抗炎症剤を処方すると発赤やかゆみは止まります。薬の投与前には血液検査、レントゲン検査、超音波検査を実施しましたが、ハッキリとは原因がわかりません。
7~14日ごとに再診療していても体重がどんどん減少していきます。とうとう3ヶ月弱で亡くなってしまい、泣きながらお電話を頂きました。
その時にお話しにくいのですが、もし今後同様な仔が来たら治療や検査の方法、治療の仕方がわかるかもしれないので解剖させてほしいとということを伝えました。
オーナーは快く了解して頂き病理解剖を実施しました。
剖検の結果は・・・肝臓に腫瘤多数。力不足を痛感しました。
病理解剖組織学的検査診断
肝臓:神経内分泌腫瘍(肝原発カルチノイドか副腎等からの転移) 肺:転移性病変 皮膚:毛包萎縮(副腫瘍症候群) 膵:慢性膵炎
今回の検査から学んだこと、得たこと
①腫瘍と皮膚病に関連(?)も今後の類症鑑別にいれる
②5歳というの年齢でも腫瘍になることを飼主に実例とともに説明ができる
③初回のたった1回の血液、レントゲン、超音波検査の限界
④体調悪いなら、毎日、毎週、毎月にでも血液検査、レントゲン検査、超音波検査を勧める
⑤目で見えている病気だけにとらわれない。
この事をひとつの病院、一人の獣医師の経験とせず、スタッフにも共有し、地力をつけて参ります。
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4ヶ月間ホテルに預けていたそうです、オーナー自身が入院のために。
お迎えに行ったら、疥癬、アカラスと皮膚がひどい状況です。酵母性皮膚炎も併発です。
自宅での薬用シャンプーと定期的な投薬で少しづつ良化してきました。
シーズーは酵母性皮膚炎が多いです。体がベタついたら、要注意です。
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当院は19時で診療が終わります。それ以降は行っておりません。しかし、緊急で夜中に手術することがありますが、デメリットが多いです。
①夜はスタッフがいませんので術後のケアが日中に比べて思うようにいかない
②夜は時間外診療や時間外手術代が加算される
③かかりつけが休みのため、探し出して飛びこみでの来院が多いのでこれまでの経過、病歴がわからない。
④夜中からそのまま次の日の診療になると、疲労で仕事の質が劣ってしまう懸念
これらの理由により、特別な事がない限り19時での診察を終わっております。しかし、土日祝日の診療をしており休診日がありませんので、おかしいと感じたら早めの診療を心がけて下さい。
かかりつけの病院がお休みの場合でも当院で行った投薬、処置などを記入し、継続診療しやすいようにしております。
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腎不全の仔が3頭入院しています。
ももち:1997年5月17日生まれ
BUN99 Crea9.5 PCV28 TP11.2 Ca11.6 PHOS12.7 Alb3.1 T4=2以下(1月8日)から、
BUN64 Crea6.5 PCV26 TP9.6 Ca11.5 PHOS7.6 Alb2.9(1月11日)
ミルク:1997年生まれ
BUN130以上 Crea8.0 PCV33 TP11.0 Ca10.7 PHOS15.8 Alb3.8 T4=2以下(1月13日)
ノアル:2001年3月31日生まれ
BUN130以上 Crea11.5 PCV31 TP7.8 Ca11.5 PHOS16.1以上 Alb2.9(1月12日)から
BUN98 Crea10.0 PCV24 TP6.0 Ca11.0 PHOS7.7 Alb2.2(1月14日)
治療法は点滴しかありません。点滴で尿をいっぱい出させて、老廃物(BUN Crea 他)を出させるのです。
この仔達の他にも定期的に皮下点滴に来院している猫が多数です。
腎不全は老齢病です。治癒はできません。必ずかかる病気です。
しかし、この病気の進行速度を遅らせることはできます。症状が出る前に食事療法や投薬、歯石除去などを行うと良いです。
症状が出てからではもう遅いので、定期的に病院への健診を利用して下さい。
腎不全の主症状は多飲多尿です。みなさん、覚えておきましょう。
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きてます、口臭。
今回は10歳と12歳のM.ダックス、マロン君とクッキー君。
静脈点滴入れて、血液検査、尿検査して全身麻酔。
口を開けたら・・・
歯肉が後退して、歯根が丸見えです・・・・・抜歯。
次々と抜歯、合計15本 (゜_゜>)
歯根が折れていた部分もあり、残根は摘出し縫合。かなり時間がかかりました。自宅では2週間の抗生物質投与となります。
食生活は肉とドライフードとのこと・・・肉は飼主さんが食べて下さい。硬いフードは唾液を出し、よく噛むので歯石をつきにくくします(丸のみする仔もいますが)。
まずは歯を磨く習慣を付けましょう。
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鼻水、鼻提灯のセキセイインコが来院しました。顔を見ると・・・
目の周りが膿んで腫れています
飼主さんはオロナイン軟膏を塗っていたとの事、毛が剥げています。軟膏は中止してもらい抗生物質の長期投与としました。
7日後
美男子になりましたよ (^o^)丿
1ヶ月は抗生物質飲みましょうね~
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動物管理センターから保護されましたシーズーのアンちゃん。顔周りだけのカットに来ましたyo。
ビフォー
アフター
なんということでしょう~
良い人にもらわれました (^o^)丿
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